Публичный договор
Loading... (0%)

Панкреатит

О панкреатите многие слышали и многие с ним сталкивались. Это наиболее распространенное заболевание поджелудочной железы, возникающее на фоне как заболеваний других органов и систем, так и банальных обыденных причин. Некоторые пациенты даже перестали обращать на него внимание, приняв лекарство и успокоившись, но это ошибка, способная впоследствии сыграть злую шутку. Мы расскажем об основных признаках панкреатита и почему стоит обратиться за помощью.

Итак, что же мы знаем о панкреатите? Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое возникает как следствие ряда причин.

Виды заболевания

Различают две основные клинические формы панкреатита:

  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит.

Важное их различие — выраженность вышеизложенных жалоб и симптомов. При остром панкреатите симптоматика яркая и может значительно нарушить качество жизни, при хроническом же все сводится к более мягкому течению с периодическими обострениями.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев появлению симптоматики панкреатита предшествует нарушение в диете: употребление жирного, острого, алкоголя и так далее.

Клиника заболевания:

Во-первых, это болевой синдром. Боль при панкреатите зачастую локализуется в левом подреберье, отдаёт в спину, имеет опоясывающий характер. Но, она так же может локализоваться в правом подреберье и посередине живота. Её локализация зависит от места поражения поджелудочной железы. Если боль располагается в левом подреберье, что чаще всего бывает, значит поражено тело поджелудочной железы. При локализации в эпигастральной области (под грудиной) — поражена головка поджелудочной железы. Если же боль иррадиирует (отдает) в спину — поражен хвост поджелудочной железы. При опоясывающем характере воспалительный процесс распространен по всему органу.

Второй симптом — это рвота. Рвота имеет неукротимый характер и не приносит облегчения пациенту. В рвотных массах могут быть примеси желчи.

Третий симптом — это нарушение стула. У пациента может наблюдаться расстройство стула, его учащение, изменение консистенции вплоть до кашицеобразной и наличие в каловых массах непереваренных остатков пищи.

Кроме того, в остром периоде может повышаться температура тела, возникать выраженная общая слабость, снижение аппетита тошнота.

Механизм развития заболевания

А теперь давайте разберемся, что же происходит при панкреатите. Для начала нужно разобраться в строении поджелудочной железы. Поджелудочная железа состоит из железистой ткани, сквозь которую проходят протоки. В ткани поджелудочной железы вырабатываются специальные пищеварительные вещества (ферменты), которые помогают переваривать пищу. Они по системе специальных протоков в дальнейшем выделяются в двенадцатиперстную кишку, где под влиянием желчи и желудочного сока активируются, тем самым помогая процессу пищеварения.

Выделяют такие основные ферменты: амилаза (участвует в переваривании углеводов), липаза (участвует в переваривании жиров), трипсин (участвует в переваривании белков). При панкреатите, вследствие вышеперечисленных причин, нарушается отток этих ферментов по системе протоков. Вследствие этого в протоках повышается давление. Ферменты, уже в активном виде, выходят обратно в ткань поджелудочной железы и начинают как бы её переваривать. Так и возникает панкреатит.

Чем ещё опасен панкреатит? Помимо ферментов поджелудочная железа вырабатывает гормоны, отвечающие за уровень глюкозы, то есть сахара, в крови. Это такие гормоны, как инсулин и глюкагон. При панкреатите нарушается выработка этих гормонов. В дальнейшем, вследствие этого, может развиться сахарный диабет.

Причины заболевания

  • на фоне злоупотребления алкоголем (около 50% людей, страдающих панкреатитом, имеют проблемы с алкоголем);
  • желчнокаменная болезнь (примерно у 30% пациентов панкреатит развился как осложнение заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков);
  • несбалансированное питание (переедание, употребление острого, жирного), частые диеты;
  • осложнение приема лекарственных препаратов (например, фуросемид, эстрогены, сульфанилмамидные препараты, антибактериальные медикаменты);
  • как следствие инфекционных заболеваний (например, эпидемический паротит, вирусные гепатиты, нарушение гормонального фона).

Факторы риска заболевания

  • ожирение;
  • любовь к вредной пище;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • длительная терапия некоторыми группами препаратов;
  • наличие заболеваний других органов ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Осложнения заболевания

  • перфорация (разрыв) поджелудочной железы;
  • панкреонекроз;
  • кисты поджелудочной железы;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • тромбоз сосудов;
  • интоксикационный психоз;
  • сахарный диабет.

Диагностика заболевания

Диагностика панкреатита основывается на опросе и осмотре пациента, данных лабораторных исследований, а также инструментальных методов (ультразвуковая диагностика (УЗИ)), фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), компьютерная томография (КТ), магниторезонансная томография (МРТ)).

При опросе пациента в первую очередь выясняются жалобы и причины возникновения панкреатита (употребление алкоголя, погрешности в питании, перенесенные заболевания и т.д.). Во время осмотра пациента отмечается болезненность при пальпации эпигастральной области и левого подреберья. Так же может отмечаться вздутие живота. Боль носит острый характер.

Лабораторная диагностика

Основными методами лабораторной диагностики панкреатита являются:

  • определение уровня панкреатической амилазы (при панкреатите повышена);

Норма 1-50 Ед/мл.

  • определение уровня диастазы в моче (при панкреатите повышена);

Норма 1-17 Ед/ч.

  • определение количества лейкоцитов (при панкреатите повышено).

Норма 4-9х10^9.

Инструментальные методики исследования

При ультразвуковой диагностике (УЗИ) определяются однородность и структуры поджелудочной железы, её размеры. Также мы можем оценить состояние протоков, их диаметр.

На компьютерной томограмме (КТ) так же — структуру, состояние протоков железы (с помощью контрастного вещества).

Фиброезофагогастродуоденоскопия(ФЭГДС) или в народе просто «зонд» является полезным методом. Он позволяет оценить функцию «сфинктера Фатерова сосочка» то есть места, куда открываются протоки поджелудочной железы.

Магниторезонансная томография (МРТ) даёт сходную информацию с компьютерной терапией.

Лечение заболевания

При лечении панкреатита первоначально следует исключить провоцирующий фактор.

Пациент должен придерживаться строжайшей диеты (первые 2-3 дня вообще исключить прием пищи). На область поджелудочной железы стоит прикладывать холодную грелку — это уменьшит болевой синдром и не даст распространиться воспалительному процессу в органе. Также пациенту нужен покой. В последующем диете отводится ведущая роль в лечении.

Пищу следует готовить на пару, желательно перетирать. Питаться нужно дробно, маленькими порциями. Из своего рациона необходимо исключить:

  • жирную, жаренную, солёную, кислую пищу;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • алкогольные напитки;
  • острые специи и приправы

Медикаментозное лечение заключается в приёме антихолинергических средств и миотропных спазмолитиков, которые устраняют болевой синдром. Применяют обволакивающие средства и антациды. При хроническом панкреатите применяют ферментные препараты и ингибиторы фибринолиза.

Часто прибегают к оперативному вмешательству, когда панкреатит дает осложнения.

Одним из осложнений панкреатита может стать образование кист в ткани поджелудочной железы, которые в дальнейшем требуют хирургического лечения.

Но самым грозным осложнением является развитие панкреанекроза — угрожающего жизни состояния. При панкреанекрозе под действием массивного выхода ферментов поджелудочная железа буквально «плавится». Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Производится её дренирование и удаление некротических тканей. В дальнейшем в дренажи постоянно вводятся антисептические и противовоспалительные препараты вплоть до разрешения панкреанекроза. Однако процент выздоровления при этом состоянии весьма неутешительный и по разным данным варьируется от 30% до 60%.

Очень важно при первых признаках панкреатита обращаться за медицинской помощью. Врачи Клиники ilayaимеют все возможности для грамотной постановки диагноза и осуществления полноценного лечения!

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия не являются уж очень специфическими. Их основу составляет то, что мы вкладываем в понятие «здоровый образ жизни», то есть: отказ от употребления алкоголя и курения, здоровое питание.

В отношении питания стоит дополнить. Приёмы пищи должны быть регулярными. Лучше питаться маленькими порциями, но чаще, не изнурять себя диетами. А, если Вы уже точно решили сесть на диету, то следует делать это только после консультации врача. Начинать диету и выходить из неё следует постепенно, чтобы Ваша поджелудочная железа привыкла к новому режиму.

В случае, когда у Вас уже имеется хронический панкреатит, следует направить усилия на предупреждение развития обострения заболевания. Необходимо придерживаться диеты, приписанной врачом, не пренебрегать приёмом ферментных препаратов, а также, по возможности, время от времени проходить санаторно-курортное лечение.

ДОКТОРА НАПРАВЛЕНИЯ

Консультации специалистов
Консультации гастроэнтеролога
Консультация гастроэнтеролога (первичная)385
Консультация гастроэнтеролога (повторная)330
Консультация гастроэнтеролога, к.м.н. (первичная)1100
Консультация гастроэнтеролога, к.м.н. (повторная)770
Консультация врача - гастроэнтеролога на выезде (первичная)715
Консультация врача - гастроэнтеролога на выезде (повторная)605
Гастроэнтерология
Услуги гастроэнтерологии
Разработка схемы лечения и диеты в гастроэнтерологии1650
Видеоэзофагогастродуоденоскопия600
Видеоэзофагогастродуоденоскопия с программой i-скан (виртуальной хромоэндоскопией)1595
Видеоколоноскопия1000
Видеоректосигмоскопия с программой і-скан (виртуальной хромоэндоскопией)1485
Видеоэзофагогастродуоденоскопия, включая стоимость консультации гастроэнтеролога (первичная)985
Видеоколоноскопия с эндоскопией терминального отдела клубовой кишки1715
Видеоректосигмоскопия600
Эндоскопический забор материала на цитологию285
Экспресс-диагностика хеликобактериоза дыхательным путем тест-системой Хелик440
Подготовка к колоноскопии715
Биопсия при эндоскопии (гистологическое исследование оплачивается отдельно)358
Экспресс-диагностика хеликобактериоза по уреазной активности биологического материала (биоптат) тест-системой Хелпил495
Полипэктомия при видеоэзофагогастродуоденоскопии (1 категория сложности: полип на узкой ножке до 0,2 см)3850
Капсульная эндоскопия включая стоимость пребывания в палате23650

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Post your Comment

Rules of the Blog
Do not post violating content, tags like bold, italic and underline are allowed that means HTML can be used while commenting. Lorem ipsum dolor sit amet conceur half the time you know i know what.

Пн-Сб 08:00-20:00 Вс 09:00-14:00
ул. И. Крамского 9 карта проезда