Публичный договор
Loading... (0%)
Главная ГастроэнтерологияБолезни оперированного желудка

Болезни оперированного желудка

Болезнями оперированного желудка (БОЖ) называют группу синдромов, возникающих через некоторое время после перенесенной на желудке операции. Согласно статистике, риск возникновения колеблется от 25% до 50%, в зависимости от страны и качества медицинского обслуживания.

Принято разделение данных патологий на постгастрорезекционные (возникающие после резекции желудка) и постваготомические (связанные с рассечением блуждающего нерва).

К резекционным относят:

  • Гастрит культи желудка: хроническое негнойное воспаление, проявляющееся в виде тупых болей и изжоги.
  • Рефлюкс-синдромы (желудочно-кишечного анастомоза и пищевода): патологии, характеризующиеся забросом переваренного содержимого в более верхние отделы и приводящие к образованию язв слизистой оболочки.
  • Синдром мальабсорбции: нарушение обмена, вызванного недостаточностью поступления в организм питательных веществ из-за уменьшенной площади слизистой желудка.
  • Хронический панкреатит

К синдромам, связанным с нарушением иннервации относятся:

  • Демпинг-синдром: развитие вегетативного криза из-за сброса содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку и слишком быстрого продвижения пищевых масс по тонкому кишечнику.
  • Синдром приводящей петли: образование «слепого» отдела кишки после резекции и нарушение прохождение пищевого комка, приводящее к рефлюксу.
  • Гипогликемический с-м
  • Ахалазия кардии

В силу того, что часто синдромы болезней оперированного желудка имеют в себе признаки как резекционных, так и ваготомических,  классификация нечеткая и внешне похожие проявления могут относиться к одной либо другой группе в зависимости от их причины.

Также отдельно выделяют рецидивы имевшейся ранее язвенной болезни и сочетанные нарушения, объединяющие в себе несколько различных БОЖ.

Симптомы заболевания

Общими симптомами болезней оперированного желудка являются тяжесть и боль в нижней загрудинной и верхней части живота, боль (обычно эпизодическая, тупая или тянущая) на фоне приема пищи или спустя некоторое время после него, снижение аппетита и потеря веса. Также, практически всегда БОЖ сопровождаются изменением стула: обычно в виде диареи и изменением его консистенции (что более всего заметно при язвенных процессах).

Также, большинство болезней оперированного желудка дополнительно имеют собственную характерную клиническую картину. Так, для демпинг-синдрома характерна отрыжка, урчание в животе, часто – рвота.

При гипогликемии типичными признаками является головокружение, боль в области сердца, потливость, временное ухудшение зрения (часто больные описывают это как «темноту перед глазами»).

Трофические предъязвенные и язвенные проявления (в том числе и в результате рефлюксов) характеризуются чувством жжения, рвотой, «голодными» болями и изжогой. Также, при язве, осложненной кровотечением, наблюдается изменение стула: он становится черным и дегтеобразным.

Причины появления заболевания

Все болезни оперированного желудка являются ятрогенными заболеваниями, то есть возникают на фоне перенесенного ранее лечения (в данном случае – операции).

При этом их возникновение в подавляющем большинстве случаев не связано с успешностью ее проведения или мастерством хирурга. Часто провоцирующим фактором является несоблюдение рекомендаций врача (особенно – в ранний послеоперационный период). В развитии БОЖ также часто играет роль хронический стресс и неправильное питание.

Замечено, что пострезекционные патологии (особенно связанные с оперированием язвы желудка), возникают гораздо чаще, чем возникшие вследствие ваготомии.

Осложнения заболевания

При всем многообразии болезней оперированного желудка, осложнения можно сгруппировать в несколько симптомокомплексов.

Самыми частыми являются дистрофические расстройства, приводящие к изменению структуры пораженного участка и развитию (либо рецидиву) трофических язв. В свою очередь язвы чреваты хронической кровопотерей и возможностью перфорации стенки желудка с попаданием содержимого в полость живота с развитием крайне тяжелого острого воспалительного процесса.

Часто также встречаются вторичные инфекционные воспаления, развивающиеся на фоне нарушения моторики и застойных явлений, а также железодефицитная и В12-дефицитная анемия.

Методы лечения заболевания

Курс терапии любой из болезней оперированного желудка может быть назначен только после проведения обследования, ключевую роль в котором играют инструментальные методы анализа: гастроскопия и контрастная рентгенография.

Как правило, курс лечения проводится под наблюдением гастроэнтеролога. Часто – в амбулаторных условиях, так как в первую очередь необходимо кардинально изменить рацион питания больного. Это касается как количества приемов пищи (дробное питание до шести раз в день), так и изменения диеты в пользу более калорийных и легкоусваиваемых продуктов с низким содержанием жиров.

Лекарственная терапия зависит от типа болезни оперированного желудка, наличия осложнений и состояния организма больного. Как правило, применяются антибактериальные и обезболивающие средства, а также заменители желудочных ферментов и препараты, улучшающие пищеварение.

При наличии диареи или гастростазе показано дополнительное назначение бензогексония.

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайнем случае: наличии тяжелых осложнений, запущенной форме болезни или если медикаментозная терапия не дала результата.

Методы профилактики заболевания

Главный метод профилактики в ранний постоперационный период – предельно строгое соблюдение указаний врача как относительно приема лекарств, так и в плане питания.

В дальнейшем пациенту также необходимо соблюдать дробность питания: принимать пищу более часто и мелкими порциями. Также следует воздерживаться от раздражающих слизистую продуктов, отказаться от жареной на масле и острой пищи.

Перенесшим операцию на желудке настоятельно рекомендуется проходить профилактическое санаторно-курортное лечение хотя бы один раз в два года.

Помните: перенесенная операция – не приговор. Более 70% пациентов, выполняющих рекомендации, никогда в жизни не сталкиваются с серьезными последствиями резекции. Главное – не дать развиться вышеперечисленным болезням оперированного желудка.

Если вы заметили первые признаки БОЖ, немедленно обращайтесь в медицинский центр ilaya – и вами займутся настоящие профессионалы, которые не дадут болезни ни единого шанса испортить вам жизнь!

ДОКТОРА НАПРАВЛЕНИЯ

Консультации специалистов
Консультации гастроэнтеролога
Консультация гастроэнтеролога (первичная)385
Консультация гастроэнтеролога (повторная)330
Консультация гастроэнтеролога, к.м.н. (первичная)1100
Консультация гастроэнтеролога, к.м.н. (повторная)770
Консультация врача - гастроэнтеролога на выезде (первичная)715
Консультация врача - гастроэнтеролога на выезде (повторная)605
Гастроэнтерология
Услуги гастроэнтерологии
Разработка схемы лечения и диеты в гастроэнтерологии1650
Видеоэзофагогастродуоденоскопия600
Видеоэзофагогастродуоденоскопия с программой i-скан (виртуальной хромоэндоскопией)1595
Видеоколоноскопия1000
Видеоректосигмоскопия с программой і-скан (виртуальной хромоэндоскопией)1485
Видеоэзофагогастродуоденоскопия, включая стоимость консультации гастроэнтеролога (первичная)985
Видеоколоноскопия с эндоскопией терминального отдела клубовой кишки1715
Видеоректосигмоскопия600
Эндоскопический забор материала на цитологию285
Экспресс-диагностика хеликобактериоза дыхательным путем тест-системой Хелик440
Подготовка к колоноскопии715
Биопсия при эндоскопии (гистологическое исследование оплачивается отдельно)358
Экспресс-диагностика хеликобактериоза по уреазной активности биологического материала (биоптат) тест-системой Хелпил495
Полипэктомия при видеоэзофагогастродуоденоскопии (1 категория сложности: полип на узкой ножке до 0,2 см)3850
Капсульная эндоскопия включая стоимость пребывания в палате23650

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Post your Comment

Rules of the Blog
Do not post violating content, tags like bold, italic and underline are allowed that means HTML can be used while commenting. Lorem ipsum dolor sit amet conceur half the time you know i know what.

Пн-Сб 08:00-20:00 Вс 09:00-14:00
ул. И. Крамского 9 карта проезда